Először az általános követelményeket
(1) Célfeladatok. Támogassa a kísérleti gyógyszerek megoldását 11 országban a kísérleti városok (a továbbiakban: kísérleti városok) és más releváns régiók centralizált beszerzése és felhasználása, valamint az áremelkedés érdekében, hogy az ország egész területén képzett egészségügyi intézmények minőségi és olcsó kísérleti gyógyszereket biztosítsanak. , Hagyja, hogy a reform eredményei több ember számára javuljanak; elősegíti a központosított kábítószer-beszerzés és a kísérleti központosított beszerzési modellek országos szervezését, a tapasztalatok felhalmozását az átfogó gyógyszerkoncentráció és beszerzés céljából; optimalizálja a releváns politikákat és intézkedéseket a kiválasztott gyógyszerek hosszú távú stabil ellátásának biztosítása érdekében, vezesse a gyógyszeripar egészséges és szabályos fejlődését és magas színvonalát.
(2) Az átfogó ötlet. Az államszervezés, a szövetségi beszerzés és a platform működésének általános elképzelésével összhangban az állam megfogalmazza az alapvető politikákat, a hatályot és a követelményeket, megszervezi a kísérleti városokon kívüli releváns régiókat, hogy szövetségeket hozzon létre a tartományokkal, bízza meg a közös beszerzési irodákat, és kereszt regionális szövetségek a beszerzés koncentrálására. . Ugyanakkor a központosított kábítószer-beszerzés és a kísérleti kábítószer-használat nemzeti szervezete tapasztalatainak összefoglalása és felmérése alapján tovább javítjuk a kábítószer-beszerzés és -használat politikáját, és elősegítjük a gyógyszerek szabályos versenyét és egészséges fejlődését. a gyógyszerpiac.
Másodszor: a centralizált beszerzés hatálya és formája
(1) A kábítószer hatálya. Az állam 25 generikus gyógyszert szervez a kísérleti beszerzés és a kábítószer-használat során.
(2) Részvétel a vállalkozásban. A gyógyszergyártó vállalkozások (a gyógyszer-jegyzékkel rendelkező engedélyek birtokosai és az importált gyógyszerek nemzeti forgalmazói), amelyeket a gyógyszer-szabályozó hatóság hagy jóvá és a Kínai szárazföldön felsoroltak, részt vehetnek.
(3) Minőségi döntősök. Elvileg, a minőség és a hatékonyság konzisztenciájának értékelésén (beleértve a konzisztencia értékelését, ugyanazt az alábbiakat), ideértve az összes eredeti gyógyszert, referenciakészítményt, a generikus gyógyszereket, amelyek teljesítik a konzisztencia értékelését, a fenti gyógyszereket. Alapvetően a tanúsítás alapja a Kínai Kábítószer-listán. A konkrét mutatókat a Közös Beszerzési Hivatal készíti el.
(4) Kapacitási követelmények. Az érintett vállalkozásoknak meg kell magyarázniuk az alapanyagok forrását és a szállítási garanciaintézkedéseket, kiszámítaniuk a termelési kapacitást az alapanyagok és készítmények gyártási és szállítási kapacitása alapján, és előzetesen jelentést tenniük a Közös Beszerzési Irodának. A kiválasztott vállalatnak biztosítania kell, hogy a kiválasztott régióban a kiválasztott gyógyszer szükséges beszerzési mennyisége teljesüljön a beszerzési szerződés időtartama alatt.
(5) A megállapodott vásárlások aránya. Az orvosi intézmény szükség szerint pontosan beadja a releváns gyógyszerek beszerzési összegét az elmúlt két évben. A Közös Beszerzési Iroda a kiválasztott vállalkozások száma alapján határozza meg a megállapodott beszerzési összeget az előző év történelmi beszerzéseinek 50–70% -a alapján.
(6) Központi beszerzési űrlap. Fedezze fel és fejlessze a piaci alapú gyógyszerárképzési mechanizmust, és fogadja el az ajánlattételi beszerzési modellt. A minőség és a stabilitás biztosítása érdekében a központosított beszerzés többszörös választásokat tehet lehetővé, és az egyes gyógyszerekre kiválasztott vállalatok száma általában nem haladja meg a háromt. Engedje meg, hogy ugyanazon gyógyszer különböző vállalatainak különböző árai kerüljenek kiválasztásra, és irányítsa a vállalkozásokat az ésszerű licitáláshoz.
(7) A megállapodás futamideje. A kiválasztott vállalkozások száma szerint a centralizált beszerzési megállapodás időtartama 1 év és 3 év. Elvileg, ha a kiválasztott vállalkozások száma kicsi, a megállapodás időtartama viszonylag rövid. Ha a kiválasztott vállalkozások száma nagy, a megállapodás időtartama viszonylag hosszú.
(8) A szervezet formája. Nemzeti Egységszervezet, az összes releváns tartomány (kivéve azokat a megyéket, mint Peking, Tianjin, Sanghaj, Chongqing és a tartományok, amelyek a vélemény bevezetése előtt követték a központi kábítószer-beszerzési és felhasználási nemzeti szervezetet) és a Xinjiang Termelési és Építőipari Testület önként vegyen részt közbeszerzési szövetségben és alakítson ki azt. Biztosítsa a Közös Beszerzési Irodát konkrét beszerzési munkák elvégzésére, és a Közös Beszerzési Iroda megállapodásának megfelelően statisztikai jelentést készítsen a releváns gyógyszerek beszerzési értékéről. A Közös Beszerzési Hivatal a Központi Központi Beszerzés és Gyógyszerhasználat Nemzeti Szervezetének Hivatala által meghatározott alapvető követelmények alapján fogalmaz meg konkrét beszerzési szabályokat, és centralizált beszerzési műveleteket hajt végre a Szövetség Régió nevében a centralizált beszerzések végrehajtásának megszervezése és felügyelete érdekében. eredmények. A sanghaji gyógyszeripari központosított ajánlattételi és beszerzési irányító iroda vállalja a Közös Beszerzési Iroda napi munkáját, és felel a konkrét megvalósításért.
Harmadszor: a fő politikai intézkedések
(1) Beszerzés mennyiséggel és árral. Az összes érintett tartománynak és a Xinjiangi Termelő- és Építőtestületnek szigorúan be kell számolnia a régió összes állami egészségügyi intézményéről (kivéve a kísérleti városokat), a katonai egészségügyi intézményekről, amelyek részt vesznek a regionális területek kiterjesztésében, valamint a kísérleti kiterjesztett regionális egészségbiztosításban való önkéntes részvételről orvosi intézmények. , egészségbiztosításra kijelölt kiskereskedelmi gyógyszertárak gyógyszerhasználata. A Közös Beszerzési Iroda összefoglalja az egyes releváns tartományok és a Xinjiang Termelési és Építési Testület kábítószer-fogyasztását, kiszámítja a beszerzési szabályok szerint a beszerzett összeget, majd mennyiségi beszerzéseket végez és átalakítja az árakat a kiválasztott vállalkozások és a kiválasztott árak meghatározása céljából. Az érintett egészségügyi intézmény vagy annak képviselője a kiválasztott vállalkozással, a kiválasztott ár szerint, mennyiségi vételi és eladási szerződést ír alá. Az egyeztetett beszerzési összegen kívüli fennmaradó összegért minden releváns egészségügyi intézmény továbbra is megvásárolhat más típusú hálókat megfelelő áron a tartományi gyógyszer-központosított beszerzési platformon keresztül. A 25 generikus gyógyszer esetében, amelyeket beépítettek a gyógyszerek központosított beszerzési és felhasználási nemzeti szervezetébe, az ugyanazon gyógyszerfajták konzisztenciaértékelésén részt vevő gyártók száma elérte a háromnál többet. A kínálat biztosítása esetén a drogok központosított beszerzését már nem használják. Fajták, amelyek nem teljesítették a konzisztenciaértékelést.
(2) Felvétel és a felhasználás biztosítása. Valamennyi érintett egészségügyi intézménynek prioritást kell élveznie a kiválasztott gyógyszerek felhasználása mellett, és a mennyiség vételi és adásvételi szerződése szerint teljesítenie kell a szerződés fogyasztását és a megállapodás szerinti vásárlási arányra vonatkozó követelményeket.
(3) Minőségi prioritás és garantált ellátás. A kiválasztott vállalkozás az első felelős személy, aki garantálja a minőséget és az ellátást. Szigorúan ellenőrizni kell a minőséget, önállóan ki kell választani a disztribúciós képességgel és jó hírnévvel rendelkező vállalkozásokat, ki kell választani a kiválasztandó gyógyszereket, és létrehozni kell a termelő vállalkozások sürgősségi tartalék-, készlet- és kapacitásjelentési rendszerét a vétel és eladás szerint szerződés. . Az illetékes szervezeti egységeknek meg kell erősíteniük a teljes kábítószer-lánc gyártásának, forgalmazásának és felhasználásának felügyeletét, erősíteniük kell a gyártás és a készlet-ellenőrzést, valamint biztosítaniuk kell a kábítószerek minőségét és szállítását.
A vis maior tényezőn kívül a kiválasztott, minőségi és ellátási problémákkal küzdő vállalatok viselik a kábítószer-pótlás további költségeit, különben megbízhatatlan viselkedésnek minősülnek. Az érintett megbízhatatlan vállalkozások összes terméke két éven belül nem vesz részt az országos közigazgatási intézmények gyógyszereiben és orvosi fogyóeszközeiben. Központi beszerzés.
(4) Garantálja a kifizetést és csökkenti a tranzakciós költségeket. Mint az elsődleges felelős személy a gyógyszerek elszámolásáért, az egészségügyi intézmények a szerződésnek megfelelően időben elszámolnak a vállalkozásokkal, és csökkentik a vállalkozások tranzakciós költségeit. Szigorúan ellenőrizze, hogy az orvosi intézmények nem tudták-e a gyógyszerek fizetését időben rendezni. Az egészségbiztosítási alap a fizetési határidőt időben befizeti az egészségügyi intézménybe. A teljes költségvetés alapján az egészségbiztosítási alap előre fizeti az egészségügyi intézményt a vásárlás összegének legalább 30% -ánál. A megállapodás szerinti vásárlási összeg befizetése után továbbra is előre fizet, a kiválasztott gyógyszer tényleges beszerzési összegének megfelelően. Az orvosi intézmény továbbra is garantálja az időben történő fizetést. . Ösztönözze a képesített területeket az egészségügyi biztosítási alap és a vállalkozás közvetlen rendezésére.
(5) A központi beszerzéshez szükséges egészségügyi biztosítás fizetési standardja és a beszerzési ár közötti szinergia feltárása. A gyógyszerek központosított beszerzéséhez a központosított vételárat kell alkalmazni az egészségbiztosítás fizetési standardjaként az egészségbiztosítás keretein belül. Alapvetően ugyanazon generikus elnevezés, a referenciakészítmény, a konzisztenciaértékelést megtestesítő generikus gyógyszer és az egészségbiztosítási alap eredeti kifizetése megegyezik. A szabványokat rendezik. A betegek olyan gyógyszereket használnak, amelyek meghaladják a fizetési normákat. A fizetési normát meghaladó részét a beteg fizeti. Ha a beteg által használt gyógyszer ára nagyban különbözik a kiválasztott gyógyszer centralizált vételárától, akkor a fizetési normát fokozatosan lehet beállítani és 2-3 év alatt beállítani. Támogató politikák és intézkedések megfogalmazása; a betegek olyan gyógyszereket használnak, amelyek alacsonyabbak a fizetési normáknál, és a valós áron fizetnek. A minőség és az ellátás garantálása alapján irányítsa az orvosi intézményeket és a betegeket az ésszerű gyógyszeres szokások kialakításához. Ha a vásárlásban részt vesz az egészségbiztosításra kijelölt kiskereskedelmi gyógyszertár, akkor megengedhető az ár emelése a kiválasztott ár alapján. A fizetési normát meghaladó részét a beteg fizeti meg, a fizetési standard következő részét az előírásoknak megfelelő egészségbiztosítás téríti meg.
(6) Az orvosi intézmények reformjának előmozdítása a mechanizmusok átalakításával. Elmélyítjük az egészségbiztosítás fizetési módjának reformját, ösztönző és kockázatmegosztási mechanizmust hozunk létre az egészségbiztosítási ügynökség és az egészségügyi intézmény között az „egyensúly megtakarítása és ésszerű túlköltségek mentése érdekében”, és elősegítjük a kiválasztott gyógyszerek ésszerű használatát. árak orvosi intézmények szerint. Azon egészségügyi intézmények esetében, amelyek a kiválasztott gyógyszerek felhasználása miatt csökkentik az egészségbiztosítási alapok kiadásait, a teljes egészségbiztosítás éves költségvetése nem csökken. Ha az állami egészségügyi intézmények bevételei és kiadásai egyensúlyt alkotnak, akkor felhasználhatók a „két engedély” szerint (lehetővé téve az orvosi és egészségügyi intézmények számára, hogy áttörjék az orvosi intézmények bérkorrekciójának és ellenőrzésének jelenlegi szintjét, lehetővé téve az orvosi szolgáltatást a költségekből levonandó jövedelem és a pénzeszközöknek a szabályok szerint történő levonása, főként a személyi jutalmak felhasználására, a követelmények összehangolása a személyzeti kompenzációs költségekre.
(7) Mobilizálja az orvosi intézmények lelkesedését az adagolás biztosítása érdekében. Ösztönözze a kiválasztott gyógyszerek ésszerű használatát a központosított beszerzés során, és vonja be a kiválasztott gyógyszerek használatát az egészségügyi intézmények és az egészségügyi személyzet teljesítményértékelésébe. Az illetékes osztályok és egészségügyi intézmények nem befolyásolhatják a kiválasztott gyógyszerek ésszerű felhasználását és szállítási garanciáját a költségkontroll, az egészségügyi intézmények mennyiségére vonatkozó követelmények és a Gyógyszertári Bizottság jóváhagyása alapján. Azok az egészségügyi intézmények, amelyek nem vásárolnak és nem használnak gyógyszereket a szabályok szerint, a teljes egészségbiztosítási indexben, az egészségügyi intézmények teljesítményértékelésében, az egészségbiztosítás képesítésében és az orvosi intézmények célzott felelősségének felmérésében büntetendők. Azon orvosi személyzettel, aki nem használja a kiválasztott gyógyszereket a rendeletek szerint, komolyan kell bánni a vényköteles kezelési intézkedések és a kórházi vényköteles felülvizsgálat kezelési szabályzatának (Próba) vonatkozó rendelkezéseinek megfelelően. Erősítse meg a gyógyszerészek szerepét a vényköteles kiigazítás felülvizsgálatában, és támogassa a kiválasztott gyógyszerek kiválasztását. Fejleszteni kell a gyógyszerek klinikai alkalmazására vonatkozó irányelveket, meg kell erősíteni a gyógyszeres kezelés nyomon követését az orvosi intézményekben, szigorúan felül kell vizsgálni a vényeket és az előírásokat, erősíteni kell az orvosok és gyógyszerészek nyilvánosságát és képzését, meg kell szervezni a gyógyszerek átfogó klinikai értékelését, elő kell mozdítani a tudományos és ésszerű felhasználást. kábítószer-használat, és biztosítsa a betegek biztonságát.
